آزمون های کودکان

واكنشهاي كودكان در سنين مختلف

بدو تولد تا 3 ماهگي: برانگيختن از خواب، آرام شدن در مقابل صداي آشنا
3 تا 6 ماهگي: عكس العمل به ناميدن نوزاد ، گوش دادن به موسيقي، بيان دا، ما، با
9 تا 12 ماهگي: جهت يابي مستقيم به صدا، استفاده صحيح از 2 يا 3 لغت يا درك لحن صدا
12 تا 18 ماهگي: شناسايي افراد جهت يابي غير مستقيم به بالا، تكرار برخي كلمات، صحبت شبه جمله
18 تا 24 ماهگي: بازشناسي صداها در محيط، گنجينه واژگان
آسيب شنوايي و ارتباط آن با رشد گفتار و زبان
نوزادي كه ميشنود بيشتر ساعت بيداري خود را به گوش كردن اختصاص مي دهد. نوزاد در سه ماهگي شروع به تقليد صدايي كه شنيده است مي كند.در حدود شش ماهگي ميتواند (قان و قون) كند و صداي مختلفي توليد كند.
مطالعات نشان داده، اين تمرينات آوا سازي كودك فقط شامل صداهايي است كه از والدين يا مربيان خود شنيده است. به زباني ديگر كودك قبل ازآنكه كلامي توليد كند شش ماه پس از به دنيا آمدن و دو ماه در بدن مادر به صدي اطرافيانش گوش داده است.

آزمون هاي كودكان شامل:
TE OAE:
در بدو تولد به صورت غربالگري براي همه نوزادان انجام مي شود.
DP OAE:
در يك ماه اول انجام ميشود كه فركانس هاي مختلف شنوايي از 750 تا 8 كيلو هرتز بررسي ميشود.
اين تست تمايز فركانسي را بررسي ميكند
براي مثال دانش آموزاني كه به ظاهر شنوايي طبيعي دارند اما در درس ديكته نمره خوبي را دريافت نميكنند يا تمركز كافي ندارند ممكن است در برخي از فركانس هاي شنوايي دچار مشكل باشند كه با انجام اين تست ميتوان به مشكل آنها پي برد.

در مجموع تست TE فركانس هاي مياني و تست DP فركانس هاي بالا را بررسي ميكند(فركانس هاي بم بخاطر نويز فيزيولو‍ژيك نوزاد تا حدود 6 سالگي كه قادر به انجام تست اديومتري رفتاري باشيم قابل بررسي نيستند ) كه انجام اين دو تست براي تشخيص ضروري هستند.

ABR:
این آزمون به بررسی عصب گوش و راه های شنوایی در ساقه مغز می پردازد.
ABR برای تعیین آستانه های شنوایی در افرادی که قادر به همکاری نیستند انجام میشود مانند نوزادان و متمارضین
هدف دیگر از انجام این آزمون اطمینان از سلامت عصب شنوایی است برای نوزادانی که زردی بالای 14 دارند، یا در دستگاه های انکیباتور بستری بودند.

TYMPANOMETERY:
هدف از انجام این تست بررسی پرده گوش، گوش میانی، استخوانچه های گوش، میزان مایعات گوش میانی است.
برای بررسی درد گوش، عفونت گوش، لوزه و پارگی پرده گوش از این آزمون استفاده می شود.
در کلینیک سمعک برتر آزمون های فوق، با نهایت دقت و جدیدترین دستگاه ها انجام می گردد.

پروتكل سنجش شنوايي نوزادان از بدو تولد

در بدو تولد در بيمارستان تست غربالگري TE OAE انجام ميشود.
حدود 5 -15 روز پس از تولد انجام تست كلينيكال TE OAE و DP OAE ضروري ميباشد. اين آزمون به بررسي باند وسيع فركانسي و تكامل و بلوغ شنيداري مي پردازد.
در 3 ماهگي از طريق TYMPANOMETERY به بررسي پرده گوش، گوش مياني، استخوانچه هاي گوش و ميزان مايعات گوش مي پردازيم.
(براي نوزاداني كه زردي بالاي 14 داشتند و يا درNICU بستري هستند انجام تست ABR در سه ماهگي ضروري ميباشد.)
اگر نوزاد در مرحله اول و دوم REFER شود يعني پاسخ خوبي دريافت نشود:
بايد درسه ماهگي تست ABR شود كه پاسخ هاي شنيداري را مستقيم از ساقه مغز دريافت مي كند.
و اگر در تست ABR هم كم شنوايي نوزاد تاييد شد:
با توجه به ميزان و نوع كم شنوايي سمعك مناسب تجويز مي گردد و يا كانديد عمل كاشت حلزون ميشود.

كم شنوايي در كودكان
بايد به شنوايي كودكانمان اهميت دهيم زيرا كودك بايد بشنود تا صحبت كند.متاسفانه در پروسه كم شنوايي كودك، آنقدر والدين از اين دكتر به ان دكتر مي روند كه گاه ماه ها و يا يكسال فقط والدين وقت خود را صرف بردن دكتر كرده از شنوايي كودك خود غافل شده اند و نميدانند كه براي خوب شنيدن يك ساعت هم براي نوزاد يك ساعت است.
والدبن گرامي به محض اينكه متوجه شديد فرزندتان كم شنوااست با يك تحقيق جامع و سريع كودك خود را از نعمت شنوايي با خريد سمعك مناسب، قوي و با كيفيت و استفاده از كلاسهاي تربيت شنيداري بهره مند سازيد.
بسياري از والدين هنوز نگاه واقع بينانه اي نسبت به كم شنوايي و سمعك ندارند. براي كودكان سمعك فقط شنيدن نيست، بلكه شناخت وي از محيط و افزايش درك وي در موقعيت هاي مختلف از محيط است.

ارسال پیام